Le sommaire du dossier du patient résume les renseignements importants sur le patient. C’est un excellent moyen pour les professionnels de naviguer dans un dossier de patient. Le sommaire du patient reste visible lorsque vous êtes dans une visite. Le sommaire s’affiche lorsque vous ouvrez un dossier de patient et présente les sections suivantes par défaut. Vous pouvez personnaliser votre vue du sommaire. Consultez la rubrique Configurer le sommaire de votre patient.
Section | Description |
Visites | Notes sur la visite la plus récente.
📌 Remarque : Si vous avez configuré la section Visites pour afficher Tous les enregistrements ou que vous avez sélectionné Nombre d'enregistrements affichés ou Seulement mes visites et que ce nombre dépasse 15, seules les 15 dernières visites s'affichent sur la première page. Utilisez la flèche ou les numéros de page situés en bas de l'écran pour accéder aux visites précédentes. |
Fichiers | Documents et fichiers qui ont été enregistrés dans le dossier du patient. |
Messages | Messages concernant le patient. |
Données démographiques, signes vitaux et données personnalisées du patient configurées dans votre système. Vous pouvez sélectionner les données à afficher dans le sommaire. | |
Résultats de laboratoire | Résultats de laboratoire les plus récents du patient. Vous pouvez sélectionner les résultats à afficher dans le sommaire. |
Antécédents médicaux | Historique médical du patient. |
Habitus | L'historique social du patient. |
Antécédents chirurgicaux | Historique chirurgical du patient. |
Antécédents familiaux | Historique médical de la famille du patient. |
Médicaments actifs | Médicaments actuels du patient. |
Allergies | Allergies du patient. |
Rendez-vous | Rendez-vous récents du patient. |
Affichages intégrés | Affichages intégrés, tels que les résultats de laboratoire, les scores de Framingham, les éléments de soins préventifs. |
Les sections suivantes sont masquées par défaut. Vous pouvez les ajouter à votre vue du sommaire. Consultez la rubrique Configurer le sommaire de votre patient.
Notes administratives | Toutes les notes importantes ajoutées au dossier du patient. |
Équipe de soins | Personnes participant à la prestation de soins au patient. |
Formulaires | Formulaires qui ont été ajoutés au dossier du patient. |
Niveaux de soins | Objectifs de santé du patient. |
Injections | Immunisations du patient. |
Demandes de consultation | Demandes de consultation pour le patient. |
Facteurs de risque | Facteurs de risque du patient. |
Étapes
1. Ouvrir le dossier du patient.
2. Dans le haut du dossier, sélectionnez l'icône Sommaire.
3. Pour développer une section, sélectionnez son en-tête. Pour réduire la section, sélectionnez l'en-tête de nouveau.
4. Pour afficher les détails d’une section et ajouter ou modifier des éléments dans la section, sélectionnez la flèche de détails du côté droit de l’en-tête.
5. Pour imprimer ce qui figure sur le sommaire du patient, en bas de la fenêtre, sélectionnez Imprimer.
Mis à jour le 21 octobre 2024