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Enregistrer les allergies d'un patient
Enregistrer les allergies d'un patient
Mis à jour il y a plus de 2 mois

🎞️ Visionner le tutoriel vidéo : Enregistrer les allergies (anglais seulement)

Vous pouvez enregistrer les allergies médicamenteuses et non médicamenteuses d'un patient à partir du sommaire du patient ou de la section Allergies de leur dossier. Vous pouvez modifier les allergies existantes et supprimer les allergies saisies par erreur.

📌 Remarques :

  • Pour enregistrer l'absence d'allergie médicamenteuse connue d'un patient, vous devez utiliser la section Allergies. Pour plus de renseignements, consultez la rubrique Enregistrer l'absence d'allergie médicamenteuse connue.

  • Lorsqu'un patient souffre d'allergies médicamenteuses ou non médicamenteuses et que le statut indique Actif, Confirmé, Non confirmé ou que le statut est absent, un indicateur d'allergie s'affiche dans l'en-tête du dossier du patient. Le nombre d'allergies qui l'affectent est précisé entre parenthèses. Un point d'exclamation rouge apparaît également pour vous informer en cas d'allergies sévères. Cliquez sur l'indicateur d'Allergies (x) pour voir un sommaire des allergies, y compris leur nom, leur gravité, leur statut et les réactions associées. Si vous devez modifier ou ajouter une nouvelle allergie, cliquez sur Allez à allergies et la section Allergies du dossier du patient s'ouvre.

Étapes

1. Ouvrez le dossier du patient et ajoutez une nouvelle allergie :

  • À partir du sommaire du patient, cliquez sur l'icône +, puis sur +Médicament ou +Non médicamenteuse dans la fenêtre affichée.

  • À partir de la section Allergies du dossier (Démarrer/Ouvrir > Allergies), cliquez sur +Allergie médicamenteuse ou +Allergie non médicamenteuse.

2. Enregistrez les détails de l'allergie :

Champ

Description

Nom de l'allergie

Allergie non médicamenteuse :

Saisir l'allergène dans le champ de texte.

Allergie médicamenteuse :

Vous pouvez enregistrer l'allergie à un médicament particulier ou à un groupe de médicaments. Par défaut, DCS effectue des recherches par Groupe. Pour rechercher un médicament particulier, sélectionnez Médicament dans la liste. Pour rechercher en même temps des médicaments particuliers et des groupes de médicaments, sélectionnez Tous dans la liste.

Commencez à saisir le nom du médicament ou le groupe de médicaments dans le champ de recherche et sélectionnez l'allergie appropriée à partir de la liste.

📌 Remarque : Si vous sélectionnez un médicament avec un DIN, vous recevrez des alertes d'interactions médicamenteuses lorsque vous prescrivez à ce patient des médicaments qui appartiennent au même groupe d'allergènes.

Réaction

Sélectionnez une réaction dans la liste des réactions allergiques courantes, p. ex. Choc anaphylactique, Œdème de Quinze, Fièvre, etc.

Type de réaction

Dans la liste, sélectionnez s'il s'agit d'une Allergie ou d'une Intolérance.

Autres réactions

Si vous avez sélectionné Autre comme Réaction, ou si le patient a eu plusieurs réactions, saisissez la description de la réaction dans ce champ.

Gravité

Sélectionnez la gravité de la réaction dans la liste.

Rapporté par

Sélectionnez si l'allergie a été rapportée par le Patient, une Personne apparentée, ou un Professionnel.

Statut

Sélectionnez le statut de l'allergie dans la liste, par ex. Actif, Non confirmé, Confirmé etc.

Stade de développement

Saisir le moment de la vie du patient où l'allergie s'est développée. Ce champ est utile pour consigner les antécédents sur les allergies pour lesquelles le patient ne connaît pas la date de début.

DIN

Si vous avez sélectionné un médicament avec un DIN, le DIN est affiché ici et ne peut pas être modifié.

Date de début

Si vous connaissez, ou si le patient connaît, la date précise du début de l'allergie, cliquez sur l'icône de calendrier et sélectionnez la date.

Date d'enregistrement

Cliquez sur l'icône de calendrier et sélectionnez la date à laquelle l'allergie a été enregistrée (d'habitude, la date d'aujourd'hui).

Commentaires

Saisir toute autre observation concernant l'allergie qui n'est pas saisie ailleurs.

Vous pouvez aussi utiliser ce champ pour enregistrer la raison de toute modification du statut ; par exemple, la raison pour laquelle vous réfutez l'allergie.

3. Cliquez sur Enregistrer lorsque vous avez terminé.

L'allergie est incluse dans la liste des allergies du patient dans le sommaire du patient, dans la section Allergies du dossier et dans son en-tête. Toutes les allergies s'affichent en rouge dans le sommaire du patient. Dans la section Allergies du dossier du patient, les allergies graves s'affichent en rouge, les allergies de moyenne intensité sont en gras et les allergies de faible intensité sont en texte simple.

📌 Remarques :

  • Pour modifier une allergie, sélectionnez-la dans la liste et effectuez les modifications requises.

  • Pour supprimer une allergie et la retirer du dossier (par exemple, une allergie saisie par erreur), cliquez sur l'icône de poubelle à droite de l'allergie. Dans la fenêtre Supprimer définitivement, sélectionnez la Raison de la suppression et cliquez sur Supprimer.

  • Lorsqu'une allergie est supprimée, une bannière bleue s'affiche pour indiquer que quelque chose a été modifié. Vous pouvez accéder à l'allergie supprimée en cliquant sur Ouvrir le journal d'activité dans la bannière bleue ou en utilisant le gadget logiciel Activité récente.

  • Pour plus de renseignements sur la réfutation d’une allergie, consultez la rubrique Réfuter une allergie.

Mis à jour le 6 septembre 2024

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