Vous pouvez utiliser des cas pour isoler les données du dossier du patient pertinentes à une situation ou un cas spécifique, par exemple des demandes d'assurance concernant un accident ou une blessure, le travail social ou le traitement de la santé mentale dans un cabinet de médecine familiale.
📌 Remarque : Si vous ne voyez pas Cas, cliquez sur l'icône d'engrenage en haut du menu Démarrer/ouvrir pour l'ajouter.
Étapes
Dans le dossier du patient, cliquez sur Démarrer/ouvrir > Cas, ou à partir du Menu rapide, cliquez sur Cas. La section Cas s'ouvre.
Pour démarrer un nouveau cas, cliquez sur Nouveau cas dans le coin supérieur droit, ou cliquez sur l'icône + à côté de Cas dans le Menu rapide. Pour réviser un cas existant, sélectionnez-le dans la liste des cas.
📌 Remarques :
Vous pouvez créer des gabarits de cas propres à vos besoins. Consultez la rubrique Créer des gabarits de cas personnalisés.
Si votre clinique n'a qu'un seul gabarit de cas, il s'ouvre automatiquement.
Si vous avez plus d'un gabarit de cas, vous êtes invité à sélectionner le gabarit.
Chaque cas comprend différentes sections pour documenter les différentes parties d'un cas. Les différentes sections sont :
Problème
Sélectionnez un problème dans une liste propre au gabarit que vous utilisez.
Le texte libre n'est pas disponible si une liste est fournie.
Si le gabarit ne présente aucun problème, le texte libre est disponible.
Professionnel attribué
Seuls les professionnels s'affichent dans la liste.
Si le créateur du cas est un professionnel, il est sélectionné par défaut.
Statut
Vous pouvez sélectionner dans une liste de statuts.
En sélectionnant Fermé, la fenêtre Confirmer la modification du statut s'ouvre.
Fenêtre Confirmer la modification du statut
Sélectionnez une raison de fermeture dans le champ Raison de la fermeture. Si aucune raison n'est configurée, vous pouvez saisir une raison sous forme de texte libre.
💡 Astuce : Pour ajouter des raisons à la liste, consultez la rubrique Paramètres de cas.
La date de fermeture par défaut est la date du jour. Pour modifier la date, cliquez sur le champ Date de fermeture et sélectionnez la date appropriée dans le calendrier.
Les cas fermés peuvent être rouverts en modifiant le statut de Fermé à un autre statut.
Données de cas
Les points de données indiqués sont créés spécifiquement pour le gabarit de cas que vous utilisez.
Les données peuvent être mises à jour en cliquant sur le point de données que vous voulez mettre à jour.
Vous ne pouvez pas extraire les points de données dans d'autres parties du dossier ou du cas.
Visites
Vous pouvez lier des visites existantes, ou commencer une nouvelle visite.
Démarrer une nouvelle visite à partir du cas vous permet d'effectuer la plupart des actions de la visite, mais elle est liée au cas. Pour plus de renseignements sur les notes de visite, consultez la rubrique Aperçu des visites.
Plusieurs notes de visite peuvent être associées à un cas.
Pièces jointes
Vous pouvez télécharger des fichiers depuis votre appareil et les étiqueter dans différentes catégories, par exemple, laboratoire, radiologie ou consultation. Pour ajouter un fichier, cliquez sur Ajouter une pièce jointe.
📌 Remarques :
Seules les pièces jointes téléchargées depuis votre ordinateur peuvent être liées à un cas.
Les fichiers existants dans le dossier du patient ne peuvent pas être liés à un cas.
Si un formulaire est requis pour le cas, créez-le dans le cadre d'une rencontre démarrée à partir du cas.
Toutes les pièces jointes sont automatiquement incluses dans la section Fichiers du patient du dossier du patient.
Lettres
Vous pouvez ajouter une lettre à un cas de la même manière que vous le faites normalement. Pour plus de renseignements, consultez Créer une lettre à partir du dossier du patient.
Observations
Cliquez sur Nouvelle observation pour créer une nouvelle ligne.
Cliquez sur une observation existante pour la modifier.
Pour supprimer une observation, cliquez sur le X.
Pour créer une nouvelle observation, cliquez sur + Nouvelle observation.
Dans la fenêtre Boîte de dialogue d'observation, sélectionnez le Type dans la liste.
💡 Astuce : Pour ajouter des types à la liste, consultez Créer des gabarits de cas personnalisés.
Sélectionnez une date de Début et de Fin.
💡 Astuce : Si aucune date n'est sélectionnée, S.O. s'affiche.
Si nécessaire, ajoutez des renseignements supplémentaires dans le champ Détails.
Sélectionnez Enregistrer.
Commentaires
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Il y a plusieurs commentaires automatisés :
Si le cas est attribué à un professionnel, le commentaire suivant s'affiche :
Si le statut est modifié, le commentaire suivant s'affiche :
Si le statut est modifié à Fermé, le commentaire suivant s'affiche :
Mis à jour le 22 février 2024