Vous pouvez ajouter des éléments de données d'intérêt lors de la création d'un gabarit de fiche de suivi, de l'ajout d'une fiche de suivi au dossier d'un patient ou de la consultation d'une fiche de suivi d'un patient.
Tout élément de données ajouté à la fiche de suivi d'un patient ne s'applique qu'à la fiche de suivi de ce patient et n'est pas reproduit dans les autres gabarits de fiche de suivi du même type. Par exemple, si vous consultez la fiche de suivi relative au diabète pour un patient précis et que vous ajoutez un élément de données, cette donnée ne s'affichera pas dans la fiche de suivi relative au diabète des autres patients.
Étapes
Ouvrez une fiche de suivi.
Si vous créez ou modifiez un gabarit de fiche de suivi, dans le menu principal, cliquez sur Paramètres > Gabarits > Fiche de suivi, puis cliquez sur Ajouter une fiche de suivi ou sélectionnez la fiche dans la liste.
À partir du dossier du patient, cliquez sur l'icône de fiche de suivi.
Si vous créez une nouvelle fiche de suivi pour ce patient, cliquez sur Ajouter une fiche de suivi.
Si vous consultez une fiche de suivi existante d'un patient, sélectionnez la fiche de suivi dans la liste. Faites défiler la fiche de suivi jusqu'en bas.
2. Selon la section où vous vous trouviez lorsque vous avez accédé à la fiche de suivi, cliquez sur Ajouter un élément ou Ajouter un élément de données.
3. Dans la fenêtre Paramètre de l'élément, dans le champ Nom affiché, saisissez le nom qui devrait s'afficher dans la fiche de suivi.
4. Dans la liste Type de données, sélectionnez le type de données à ajouter à la fiche de suivi :
Données du patient,
Résultats de laboratoire,
Injection,
Habitus,
Médicament.
5. Précisez les détails relatifs à l'élément de données que vous ajoutez :
Type de donnée | Étapes |
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Données de patient | 1. Dans le Champ de données de patient, recherchez l'élément que vous voulez ajouter.
💡 Astuce : Pour consulter la liste des éléments de données de patient offerts, cliquez sur l'icône de la loupe.
2. Sélectionnez l'item dans la liste, puis cliquez sur Enregistrer. |  |
Résultat de laboratoire | 1. Dans le champ Nom du résultat de laboratoire, recherchez le résultat de laboratoire que vous voulez ajouter.
💡 Astuce : Pour consulter la liste des éléments de données de patient, cliquez sur l'icône de la loupe.
2. Sélectionnez le résultat de laboratoire, puis cliquez sur Enregistrer. |  |
Injection | 1. Sélectionnez le Type d'injection : Allergie, Immunisation, Injection ou Autre.
2. Dans le champ Nom, saisissez le nom de l'injection.
📌 Remarque : Il est important que le nom de votre injection corresponde exactement au nom de l'injection dans Paramètres > Injections, sinon, les données précédentes relatives aux injections ne seront pas préremplies dans la fiche de suivi.
3. Cliquez sur Enregistrer. |   |
Habitus | Pour ajouter un élément d'habitus, vous devez connaître le code pour le nom du champ; veuillez communiquer avec le soutien technique du DCS pour obtenir de l'aide.
💡Astuce : Envisagez d'ajouter le statut de consommation d'alcool, le statut de tabagisme et le niveau d'activité physique, car cette information est fréquemment évaluée dans des contextes cliniques. |
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Médicament | 1. Dans le champ Nom du médicament, recherchez le médicament que vous voulez ajouter.
2. Sélectionnez un résultat dans la liste.
3. Cliquez sur Enregistrer. |  |
6. Le nouvel élément est ajouté à la fin de la fiche de suivi. Pour le déplacer, cliquez sur le nom de l'élément et glissez-le à la position où il devrait apparaître dans la liste des éléments.
💡 Astuce : Pour supprimer un élément de données, cliquez le nom de l'élément, puis cliquez sur l'icône de la corbeille.
Mis à jour le 20 mars 2025